Yugurish giponatremi nima uchun ilmiy tarzda ro'y berishini va yuguruvchilarda qanday oldini olish mumkinligini bilib oling. Hech kimga sir emaski, turistlar qattiq suvsizlanishni boshdan kechirishlari mumkin. Marafon qatnashchilari vaqti -vaqti bilan suv ichib turishlarini payqadingiz. Biroq, yuqori chidamlilikni talab qiladigan sport yo'nalishlarida qatnashadigan sportchilar duch kelishi mumkin bo'lgan yagona muammo bu emas. Ko'pincha sportchilar yugurish paytida giponatremiya rivojlanadi.
E'tibor bering, rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, marafonda qatnashganlarning 75 foizga yaqini bu holatga ma'lum darajada duch kelishadi. Bundan tashqari, yugurish giponatremi uzoq masofali sportchilarning o'limining eng ko'p uchraydigan sababidir. Olimlar aminki, u barcha marafonchilarda istisnosiz rivojlanadi, lekin ko'pincha bu aniq alomatlarsiz ro'y beradi.
Bugun biz har qanday odamda o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan turli patologiyalar nuqtai nazaridan giponatremiya haqida gapirmaymiz. Bunday kasalliklarga buyrak va jigar etishmovchiligi, yurak mushaklarining ishi bilan bog'liq muammolar va boshqalar kiradi. Suhbat faqat yugurish paytida giponatremiya haqida bo'ladi.
Yugurish giponatremi: bu nima?
Inson qon plazmasi kimyoviy nuqtai nazardan juda murakkab eritma. U musbat zaryadli (magniy, natriy va kaliy) va manfiy (fosfatlar, xlor va boshqalar) ionlarni o'z ichiga oladi. Bu moddalarning barchasi elektrolitlar guruhiga kiradi. Shu bilan birga, qonda ko'p elektrolitlar yo'q, masalan, karbonat angidrid, oqsil birikmalari, kislorod.
Plazmaning eng muhim ko'rsatkichlaridan biri osmolyarlikdir. Bu suv-elektrolitlar almashinuvini ko'rsatadi, bu bizning tanamizdagi suyuqlikning barcha harakatiga ta'sir qilmaydi. Osmotik bosim eritmani hal qiluvchi bilan membrana orqali ajratilganda hosil bo'lishi mumkin.
O'z navbatida, membrana hal qiluvchi o'tkazuvchan bo'lishi kerak, lekin ayni paytda allaqachon erigan moddalarning o'tishini oldini oladi. Bizning tanamizdagi asosiy hal qiluvchi, siz taxmin qilishingiz mumkinki, suvdir. U barcha membranalar orqali to'g'ri yo'nalishda osongina kirib boradi, bu aniq osmotik bosimga bog'liq.
Tananing normal ishlashi paytida hujayra ichidagi va hujayradan tashqari bo'shliqning osmotik bosimi muvozanatda bo'ladi. Bu bo'shliqlardan birida osmolyarlik indeksi osha boshlagach, osmolyarlik pastroq bo'lgan joydan unga suv oqa boshlaydi.
Yuqorida tasvirlangan jarayonni tasavvur qilish oson bo'lishi uchun, suyuqlik o'tkazuvchi membrana bilan ajratilgan stakanni oling. Membrananing ikki tomonida suv va shakar eritmasi bor, u membranadan o'tolmaydi. Membrananing bir tomonida shakar molekulalari soni ko'payishi bilanoq, butun eritmaning konsentratsiyasi tenglashtirilgunga qadar, suv darhol u erga oqa boshlaydi. Bunga osmolyarlik deyiladi.
Biz allaqachon aytdikki, plazma tarkibida juda ko'p moddalar bor, ulardan uchtasini ajratish mumkin - glyukoza, natriy va karbamid. Aynan ular osmolyarlik indikatoriga maksimal ta'sir ko'rsatishga qodir. Siz allaqachon tushunganingizdek, suvning tanadan o'tishi ham ularga bog'liq.
Tana har doim osmotik bosim ko'rsatkichini 280 dan 300 mmol / litrgacha bo'lgan qattiq chegaralarda ushlab turishga intiladi. Bu bosim to'g'ridan -to'g'ri uchta moddaning yig'indisiga bog'liqligi aniq. Oddiy holatda, plazmadagi natriy ionlarining miqdori 135 dan 140 mmol / litrni tashkil qiladi. Biz qayd qilgan uchta modda orasida natriy maksimal tarkibga ega. Bu shuni ko'rsatadiki, plazma osmotik bosimi asosan undagi natriy tarkibiga bog'liq.
Yuqorida aytilganlarning barchasidan xulosa qilamizki, ishlaydigan giponatremiya - bu plazmadagi natriy ionlarining kontsentratsiyasi 135 mmol / litrdan pastga tushadigan holat. Biroq, bu qoida juda nisbiy ekanligini unutmaslik kerak. Masalan, yoshlarda giponatremi ko'pincha natriy ionlarining kontsentratsiyasi 120 mmol / litrdan past bo'lganida ro'y beradi.
Ko'p hollarda kattalarda bu holat ADH (antidiuretik gormon) kontsentratsiyasining oshishi bilan kuzatiladi. Bu modda gipotalamus tomonidan sintezlanadi va suv muvozanatini boshqaruvchi vazifasini bajaradi. E'tibor bering, bu gormon tuzlarning kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Antidiuretik gormon suvni ushlab turish uchun buyraklar orqali suyuqlikni tana to'qimasidan qayta so'rilish tezligini oshiradi (reabsorbtsiya). Bu reaktsiya muhim suyuqlik yo'qotilishi va kerakli qon hajmini tiklashning eng oddiy usuli bilan faollashishi mumkin. Bu erda aniqlik kiritish kerak - reabsorbtsiya tufayli qon suv bilan suyultirilmaydi, faqat elektrolit eritmasi bilan. E'tibor bering, yugurish giponatremi ham suvsizlanish, ham ortiqcha suyuqlik sabab bo'lishi mumkin.
Yugurish giponatremi: tadqiqot natijalari
Keling, yugurish giponatremiyasini yoritadigan tadqiqot natijalariga murojaat qilaylik. Muntazam Boston marafoni paytida (2002), Massachusets tibbiyot jamiyati olimlari juda keng ko'lamli tadqiqot o'tkazdilar, uning maqsadi yugurish paytida giponatremiya xavfini aniqlash edi.
Musobaqa boshlanishidan bir necha kun oldin 760 dan ortiq sport muxlislari anketani to'ldirishdi. Ulardan 480 ga yaqini marraga etib keldi va tahlil uchun qon topshirdilar. 13 % hollarda, olimlar natriy ionlari bilan 135 mmol / litrdan kam bo'lgan giponatremiyani qayd etdilar. Shu bilan birga, tadqiqot ishtirokchilarining 0,6 nafari tanqidiy deb baholandi. Ularning qon plazmasida natriy ionlarining kontsentratsiyasi 120 mmol / litrdan pastga tushdi.
Bundan tashqari, aksariyat hollarda xavfli holat ko'p miqdorda suyuqlik ichish natijasida yuzaga kelganligi aniqlandi. Sportchilar masofa bo'ylab taxminan uch litr suv iste'mol qilishdi. 95 % hollarda yugurish giponatremi butun masofani bosib o'tish uchun to'rt soat yoki undan ko'proq vaqt sarflagan sekin sportchilarda kuzatilgan. Biroq, ularning hammasi tana massasi indeksidan ancha past edi.
Bir yil o'tgach, marafonda qatnashgan 14 havaskor sportchi Buyuk Britaniya poytaxtidagi tibbiyot muassasalariga olib kelindi. Hammasiga giponatremiya tashxisi qo'yilgan. E'tibor bering, natijada bitta yosh yuguruvchi kasalxonada vafot etdi. Shubhasiz, bunday hodisa jiddiy oqibatlarga olib keldi va olimlar tajriba o'tkazdilar.
Ultra uzoq masofalarga yugurishning 88 muxlisi tibbiy ko'rikdan va qon testidan o'tgandan so'ng, anketani to'ldirishdi. Natijada 11 kishida (12,5 foizga to'g'ri keladi) asemptomatik giponatremiya aniqlandi. Tadqiqot davomida olimlar ularning hammasi ko'p suv iste'mol qilganini (to'rt litrdan ortiq) aniqladilar. Marra chizig'ida ularning tana og'irligi boshlang'ich vaznga qaraganda yuqori bo'lib chiqdi.
Yana bir tajriba 2009 yilda G'arbiy Shtatlarning mashaqqatli yugurish paytida bo'lib o'tdi. Marraga etib kelgan barcha sportchilar tadqiqotda ishtirok etishdi. Taxminan 30 foizi giponatremiya holatida bo'lgan. Bundan tashqari, ayni paytda sportchilarning tana vaznining 3-6 foizga kamayishi aniqlangan. Bu haqiqat tayyorgarlik darajasi ancha past bo'lgan yuguruvchilar qatnashgan keyingi tadqiqotlarda tasdiqlandi. Natijada aytishimiz mumkinki, tajribali sportchilarda suvsizlanish tufayli giponatremiya rivojlanadi.
Bu sohadagi eng yirik tadqiqotlardan biri 2000-2004 yillarda o'tkazilgan. Mavzular Xyuston shahrida har yili o'tkaziladigan marafon ishtirokchilari edi. Barcha ishtirokchilarning taxminan 22 foizida giponatremi tashxisi qo'yilgan. E'tibor bering, olimlar yana bir bor bu davlatning rivojlanishining masofada bo'lish davomiyligiga bevosita bog'liqligini ta'kidladilar.
Sportchi qanchalik sekin harakat qilsa, shunchalik suyuqlik iste'mol qilishi kerak edi. Bu, shuningdek, ushbu holatni rivojlanish xavfining oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, olimlar juda qiziq bir naqshni aniqlay olishdi. Agar sportchi poyga davomida 0,75 kg dan ortiq vazn yo'qotmagan bo'lsa, giponatremiya rivojlanish ehtimoli ko'proq vazn yo'qotgan yuguruvchilarga qaraganda etti baravar oshadi.
1998 yilda, San -Diyegodagi marafon paytida, 26 giponatremiya holatidan 23 tasi insoniyatning yarmi edi. Bu boshqa tajribalar davomida tasdiqlandi va shu bilan olimlarga ayollarning giponatremiya holatiga ko'proq moyilligi haqida gapirishga imkon berdi. Agar tana og'irligi me'yordan atigi to'rt foizga oshsa, biz ko'rib chiqayotgan kasallikning rivojlanish xavfi 45 ga oshadi.
Tadqiqotlar va triatlonchilar o'tkazildi. Shunday qilib, Yangi Zelandiyada tanlov ishtirokchilarining yarmidan ko'pi tajribada qatnashdi. Butun masofani bosib o'tgandan so'ng, qon plazmasidagi vodorod ionlarining kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon topshirdilar. Tadqiqot ishtirokchilarining taxminan 18 foizi (58 kishi) giponatremi tashxisi qo'yilgan. Ayollar bu kasallikka erkaklarnikiga qaraganda ko'proq moyil ekanligi tasdiqlangan.
Bularning barchasi giponatremiya barcha sport turlarida bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi, sportchilar uchun asosiy talab - yuqori chidamlilik darajasi. Bundan tashqari, xavf zonasida to'rt soatdan ko'proq masofani o'tkazadigan sportchilar bor.
Giponatremiyadan qanday qochish kerak?
Uzoq masofalarga yugurish paytida giponatremi oldini olish uchun, birinchi navbatda, ichimlik rejimiga rioya qilish kerak. Tadqiqot natijalaridan bilib olganimizdek, bu holat nafaqat suvsizlanish bilan, balki ortiqcha suyuqlik bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Boshlanishidan 60 daqiqa oldin xohlaganingizcha ichishingiz mumkin.
20 yoki 30 daqiqada bir stakan ko'proq suv iste'mol qilmang. To'g'ri ovqatlanish ham muhimdir. Sizning dietangizda barcha oziq moddalar manbalari bo'lishi kerak. Agar darsdan keyin kuchli ochlik hissi paydo bo'lsa, biz suvli meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni tavsiya etamiz.
Qon plazmasida natriy ionlari kontsentratsiyasini tiklash uchun suv-tuz balansini normallashtirish kerak. Faqat bu holatda giponatremiya yo'q qilinadi. Yuqorida aytganimizdek, ko'pincha giponatremiya asemptomatik tarzda rivojlanadi va faqat testlar bu holatning bor yoki yo'qligini aniqlay oladi.
Giponatremiyani qanday aniqlash haqida ma'lumot olish uchun quyidagi videoni ko'ring:
